Nota del editor: En su libro, Think Like A Pancreas: A Practical Guide to Managing Diabetes With Insulin, el educador certificado Gary Scheiner dedica un capítulo sobre los fundamentos de la terapia con bomba de insulina. Mientras los estudios muestran que el tratamiento con bomba, cuando se hace bien, conduce a un mejor control del azúcar en la sangre, no es para todo el mundo. Scheiner da una lista pro / con, concisa de utilizar una bomba de insulina. Con su permiso, estamos compartiendo esa lista:
Los beneficios de la terapia con bomba incluyen:
1. Mejores niveles de azúcar en la sangre. Primero y ante todo. Los usuarios de bombas tienden a tener puntuaciones más bajas de A1C y una menor variación de la glucosa (menos “de mayor a menor” y “menor a mayor” oscilaciones) que los de las inyecciones.
2. Menos bajos. Utilizando sólo la insulina de acción rápida, no hay un pico de acción prolongada de la insulina o trabajando muy duro en momentos inadecuados. Esto hace que la terapia con bomba sea una buena opción para aquellos que tienen bajos frecuentes, un historial de bajos graves, o dificultades para detectar los niveles de azúcar bajos.
3. Un estilo de vida más flexible. Levante la mano si puede comer, dormir y hacer ejercicio a la misma hora todos los días. La bomba le permite elegir su propio horario
4. Cálculo de la dosis. Las bombas modernas están equipadas con una calculadora de bolos que ayuda al usuario a determinar las dosis a la hora de la comida basada en la ingesta de carbohidratos, los niveles de glucosa en la sangre, y la cantidad de insulina todavía activa de bolos previos. Imagínese eso … no hay matemáticas!
5. Dosificación exacta. Las bombas entregan dosis de insulina cercanas a 0.1, .05, .025 o más próximos; ideal para aquellos que son sensibles a dosis muy pequeñas, como los niños y los adultos delgados / activos.
6. Conveniencia. No hay necesidad de utilizar jeringas cada vez que necesita la insulina; alcance la bomba y pulse unos pocos botones y ya.
7. No hay pinchazos. Múltiples inyecciones diarias de insulina pueden ser incómodas y causar problemas en la piel; las bombas sólo requieren un pinchazo de aguja, una vez cada 2-3 días para cambiar el equipo de infusión.
8. Ajustes fáciles para la vida real. Cambios de insulina basal temporal ayudan a mantener el azúcar en la sangre estable durante períodos de crecimiento, enfermedad, deportes de temporada, salir a cenar, y la menstruación. La capacidad de entregar bolos todos a la vez o durante un período prolongado de tiempo puede ser fundamental para el logro óptimo del control de la glucosa después de las comidas.
9. Control de peso. Comer qué / cuando se elija; las meriendas no son necesarias cuando se utiliza una bomba.
10. Análisis de los datos. Las bombas de insulina almacenan una gran cantidad de información histórica que se pueden visualizar en la pantalla o transmitirse a diversos programas informáticos para el análisis y ajustes.
Las desventajas potenciales de la terapia con bomba incluyen:
1. Costo. Aunque la mayoría de los planes de seguro cubren las bombas y los suministros de insulina, a menudo hay copagos y deducibles que se deben cumplir.
2. Una curva de aprendizaje. No hay que esperar un buen control inmediato. Por lo general toma un par de meses para conseguir las dosis basales y de bolo reguladas y adaptarse a usar la bomba correctamente.
3. Molestias. El uso de la bomba durante todo el día, incluso durante el sueño, puede llegar a ser incómodo de vez en cuando. Mi tubo del equipo de infusión se ve atrapado en el llavín de una puerta al menos una vez al mes!
4. Dificultades técnicas. Así como todos los dispositivos mecánicos, las bombas son propensas a las obstrucciones ocasionales en el equipo de infusión, fallas electrónicas, fallos informáticos y los daños por uso y desgaste normal.
5. Problemas en la piel. La piel puede irritarse debido al equipo adhesivo de infusión, y las infecciones pueden ocurrir si los equipos de infusión se usan demasiado tiempo o se insertan correctamente. La absorción de insulina puede verse dificultado si el equipo de perfusión no se cambia con regularidad y los sitios no se giran correctamente.
6. La cetosis. La ausencia de insulina de acción prolongada con el uso de la bomba puede presentar un problema si la entrega de insulina se interrumpe durante más de unas pocas horas. El azúcar en la sangre puede elevarse muy rápidamente, y las cetonas pueden aparecer en el torrente sanguíneo y orina si el problema no se corrige.
7. Los cambios del equipo de infusión. Cada par de días, el usuario de la bomba debe cambiar su propio equipo de infusión. Este procedimiento de tres minutos a 10 minutos implica numerosas etapas y puede ser un momento incómodo o traumático para el usuario novato de la bomba.
(Extraído de Think Like A Pancreas: A Practical Guide to Managing Diabetes With Insulin by Gary Scheiner MS, CDE, DaCapo Press, 2011)
Si desea comprar una copia firmada de Think Like a Pancreas llame a Integrated Diabetes Services directamente al (877) 735-3648; (Fuera de los EE.UU. 1-610-642-6055), o solicitarlo a través de la tienda de IDS aquí.
Traducido por Italia Chávez.
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